Seboreik Dermatit ve D Vitamini
Özet
Seboreik dermatit, özellikle saçlı deri, yüz ve üst gövde gibi yağ bezlerinin yoğun olduğu bölgeleri tutan, toplumda %5 sıklıkla görülen kronik inflamatuar bir deri hastalığıdır. Etyopatogenezinde artmış sebum, Malassezia mayaları ve bireysel immün yanıt rol oynamaktadır. Son araştırmalar, antienflamatuar, immünregülatör ve antioksidan etkinlikleri kanıtlanmış olan D vitamininin eksikliğinin bu hastalığın gelişiminde ve atakların tetiklenmesinde önemli bir payı olabileceğini göstermektedir. Yapılan çalışmalarda, seboreik dermatit hastalarının serum D vitamini düzeyleri genel olarak yetersiz veya eksik bulunmuş, vitamin seviyesi düştükçe hastalık şiddetinin arttığı gözlenmiştir. Tedavide geleneksel olarak antifungal ve antiinflamatuar ajanlar kullanılsa da D vitamini desteği ümit verici bir alternatif sunmaktadır. Klinik araştırmalar, oral D vitamini replasmanının inflamasyonu baskılayarak atak sıklığını belirgin şekilde azalttığını ortaya koymuştur. Topikal D vitamini analogları (takalsitol ve kalsipotriol) üzerine yapılan çalışmalarda ise özellikle saçlı deri ve dirençli lezyonlarda başarılı sonuçlar ve hızlı iyileşmeler rapor edilmiştir. Ancak, yüz yerleşimli lezyonlarda bazı çalışmalarda etkisiz olduğu da bildirilmiştir. Sonuç olarak, seboreik dermatit yönetiminde D vitamininin hem oral hem de topikal kullanımı hastalar için güçlü ve etkin bir tedavi seçeneği olarak öne çıkmaktadır.
Seborrheic dermatitis is a chronic inflammatory skin disease with a 5% prevalence in society, primarily affecting areas rich in sebaceous glands such as the scalp, face, and upper trunk. Increased sebum, Malassezia yeasts, and individual immune responses play pivotal roles in its etiopathogenesis. Recent studies suggest that a deficiency in vitamin D, which possesses proven anti-inflammatory, immunoregulatory, and antioxidant activities, may significantly contribute to disease development and trigger flare-ups. Research indicates that serum vitamin D levels are generally insufficient or deficient in seborrheic dermatitis patients, with disease severity increasing as vitamin levels decrease. Although antifungal and anti-inflammatory agents are traditionally utilized in treatment, vitamin D supplementation offers a promising alternative. Clinical trials have demonstrated that oral vitamin D replacement markedly reduces the frequency of attacks by suppressing inflammation. Furthermore, studies on topical vitamin D analogs, such as tacalcitol and calcipotriol, have reported successful outcomes and rapid healing, particularly in scalp involvement and treatment-resistant lesions. However, some studies have noted its ineffectiveness in facial lesions. Consequently, both oral and topical administration of vitamin D emerges as a potent and effective therapeutic option in managing seborrheic dermatitis.
Referanslar
StatPearls. Tucker D, Masood S. Seborrheic Dermatitis 2021 (Haziran 2021’de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books /NBK551707/ adresinden ulaşılmıştır)
Sampogna F, Linder D, Piaserico S, et al. Quality of life assessment of patients with scalp dermatitis using the Italian version of the Scalpdex. Acta Derm Venereol. 2014; 94(4): 411-4.
Dessinioti C, Katsambas A. Seborrheic dermatitis: Etiology, risk factors, and treatments: Facts and controversies. Clinics in Dermatology, 2013; 31(4): 343-51.
Borda LJ, Wikramanayake TC. Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review. Journal of clinical and investigative dermatology 2015; 3(2): 10.13188/2373-1044.1000019. doi:10.13188/2373-1044.1000019
F. Sparber, F. Ruchti, S. LeibundGut-Landmann. Host immunity to Malassezia in health and disease. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2020; 10: 198.
Lovászi M, Szegedi A, Zouboulis CC, Törőcsik D. Sebaceous-immunobiology is orchestrated by sebum lipids. Dermatoendocrinol. 2017;9(1):e1375636. doi: 10.1080/19381980.2017.1375636.
Guo JW, Lin TK, Wu CH et al. Human sebum extract induces barrier disruption and cytokine expression in murine epidermis. J Dermatol Sci. 2015;78(1):34-43. doi: 10.1016/j.jdermsci.2015.01.010.
Reichrath J. Vitamin D and the skin: an ancient friend, revisited. Exp Dermatol 2007;16:618–25.
Emre S, Metin A, Demirseren DD, et al. The association of oxidative stress and disease activity in seborrheic dermatitis. Arch Dermatol Res. 2012;304(9):683-7. doi: 10.1007/s00403-012-1254-0.
Sepidarkish M, Farsi F, Akbari-Fakhrabadi M, et al. The effect of vitamin D supplementation on oxidative stress parameters: A systematic review and meta-analysis of clinical trials, Pharmacological Research,2019; 139: 141-52. doi: 10.1016/j.phrs.2018.11.011.
Dimitrova J. (Study of the level of 25-hydroxyvitamin D in patients with seborrheic dermatitis. Scripta Scientifica Medica. 2013;45: 10. doi: 10.14748/ssm.v45i1.345
Rahimi S, Nemati N, Shafaei-Tonekaboni S. Serum Levels of 25-Hydroxyvitamin D in Patients with Seborrheic Dermatitis: A Case-Control Study. Dermatology Research and Practice. 2021: 1-5. doi:10.1155/2021/6623271.
Çiftçi N. D Vitamini Düzeylerinin Deri Hastalıkları Üzerine Etkisinin Retrospektif Değerlendirilmesi. Kocaeli Tıp Dergisi. 2018; 7: 47-54.
Wadhwa B, Relhan V, Goel K, et al. Vitamin D and skin diseases: A review. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2015; 81: 344-55.
Dimitrova J. The effect of vitamin D supplementation on recurrences of seborrheic dermatitis. International Journal of Current Advanced Research. 2017; 6: 2446-48. doi:10.24327/ijcar.2017.2448.0025.
Tadaki T, Kato T, Tagami H. Topical active vitamin D3 analogue, 1,24-dihydroxycholecalciferol, an effective new treatment for facial seborrhoeic dermatitis. J Dermatol Treat 1996; 7: 139–41, doi:10.3109/09546639609086874.
Kowalzick L, Schlehaider UK. An Open pilot study of topical calcipotriol in seborrhoeic eczema. Journal of Dermatological Treatment. 1998; 9(1), 49-51, doi: 10.3109/09546639809160691
Nakayama J. Four cases of sebopsoriasis or seborrheic dermatitis of the face and scalp successfully treated with 1a-24 (R)-dihydroxycholecalciferol (tacalcitol) cream. European Journal of Dermatology. 2000; 10(7): 528-532.
Basak PY, Ergin S. Comparative effects of calcipotriol and betamethasone 17-valerate solution in the treatment of seborrhoeic dermatitis of the scalp. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15: 86-8.
Berth-Jones J, Adnitt PI. Topical calcipotriol is not effective in facial seborrhoeic dermatitis. J Dermatolog Treat. 2001;12(3):179. doi: 10.1080/09546630152608339.
Yap FB. The Role of Combination Calcipotriol plus Betamethasone Dipropionate Gel in the Treatment of Moderate-to-Severe Scalp Seborrhoeic Dermatitis. Sultan Qaboos Univ Med J. 2018; 18(4): 520-23. doi: 10.18295/squmj.2018.18.04.015.
