Homeostaz Bozukluğu İle İlişkili Baş Ağrıları

Uluslararası Başağrısı Komitesi'nin güncel sınıflama kriterleri (ICHD-3) çerçevesinde, vücudun iç dengesinin bozulmasıyla ortaya çıkan ve ikincil baş ağrıları grubunda yer alan homeostaz bozukluğu ile ilişkili baş ağrıları detaylıca ele alınmaktadır. Homeostaz, hücrelerin olumsuz dış koşullara karşı kendi iç dengesini koruma çabasıdır ve bu dengenin sarsılması baş ağrısını tetiklemektedir. Farklı klinik nedenlere bağlı olarak gelişen bu baş ağrıları sınıflandırılarak, her birinin tanısal kriterleri ile spesifik karakterleri tablolar halinde sunulmaktadır. Bu kapsamda; 2500 metrenin üzerinde eforla artan yüksek irtifa baş ağrısı, uçak seyahati sırasındaki basınç farkından doğan ağrılar, 10 metreden derine dalışlarda CO2 birikmesiyle oluşan dalış baş ağrıları ve uyku apnesine bağlı sabah ağrıları hipoksi veya hiperkapni başlığı altında incelenmektedir. Ayrıca, hemodiyaliz sırasında gelişen diyaliz baş ağrıları; kan basıncının 180/120 mmHg üzerine çıkmasıyla paroksismal veya pulsatil seyreden arteryel hipertansiyon, hipertansif kriz ve ensefalopati ağrıları; feokromasitomaya eşlik eden kısa süreli ataklar; gebelik veya lohusalıkta görülen preeklampsi/eklampsi ağrıları ile otonom disrefleksi sefaljileri açıklanmaktadır. Son olarak, levotiroksin tedavisiyle düzelen hipotiroidi ağrıları, en az 8 saatlik açlık sonrası oluşan açlık baş ağrıları ve miyokard iskemi kaynaklı nitrogliserinle rahatlayan kardiyak sefaljiler tanımlanmaktadır.

Within the framework of the International Headache Society's current classification criteria (ICHD-3), headaches attributed to disorder of homeostasis, which are categorized under secondary headaches, are examined in detail. Homeostasis represents the effort of cells to maintain their internal stability against adverse conditions, and disturbances in this balance trigger headaches. These headaches, resulting from various clinical causes, are classified, and the diagnostic criteria and specific characteristics of each are presented through tables. Under the category of hypoxia or hypercapnia, high-altitude headaches occurring above 2500 meters, airplane travel headaches induced by pressure changes, diving headaches caused by CO2 accumulation below 10 meters, and sleep apnea headaches presenting as morning pain are detailed. Furthermore, dialysis headaches developing during hemodialysis; arterial hypertension, hypertensive crisis, and encephalopathy headaches presenting paroxysmally or pulsatilly when blood pressure exceeds 180/120 mmHg; brief attacks accompanying pheochromocytoma; preeclampsia/eclampsia headaches during pregnancy or postpartum; and autonomic dysreflexia cephalgias are described. Finally, hypothyroidism headaches responsive to levothyroxine, fasting headaches triggered by at least 8 hours of food deprivation, and cardiac cephalgias stemming from myocardial ischemia that are relieved by nitroglycerin are defined.