ÇOCUK HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİNDE ENFEKSİYON KONTROLÜ
Özet
Sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonlar (SHİE), çocuk hastalarda morbidite, mortalite ve tedavi maliyetlerini artıran, modern tıbbın karşı karşıya olduğu en önemli sorunlardan biridir. Çocuklar, bağışıklık sistemi gelişimleri sebebiyle erişkinlere kıyasla enfeksiyonlara karşı çok daha savunmasızdır. Çocuk yataklı birimleri ve özellikle yenidoğan ile çocuk yoğun bakım üniteleri, invaziv girişimler ve ağır klinik tablolar nedeniyle bu enfeksiyonlar açısından en yüksek riskli alanlar olarak öne çıkmaktadır. Bu süreçte hastalarla en uzun süreli ve doğrudan temas kuran sağlık profesyonelleri olan çocuk hemşireleri, enfeksiyon kontrolünde en kritik role sahiptir. Hemşirelerin el hijyeni kurallarına tam uyumu, üniteye özgü sürveyans çalışmalarına katılımı, kültür sonuçlarının takibi ve izolasyon önlemlerini titizlikle uygulaması SHİE sıklığının azaltılmasında hayati önem taşır. Ayrıca küvöz temizliği, ortam dezenfeksiyonu, tıbbi atık yönetimi, personelin aşılanması ve refakatçi eğitimi gibi çok yönlü sorumluluklar da hemşirenin görev alanındadır. Sonuç olarak, çocuk kliniklerindeki enfeksiyon risklerinin farkında olunması ve çocuk hemşirelerinin enfeksiyon kontrol ekipleriyle koordineli çalışması, sağlık hizmeti kalitesini artırarak hastane enfeksiyonlarını önlemede en etkili stratejiyi oluşturmaktadır.
Healthcare-associated infections (HAIs) represent a critical challenge in modern medicine, substantially increasing morbidity, mortality, and treatment costs among pediatric patients. Due to their developing immune systems, children are significantly more vulnerable to infections than adults. Pediatric inpatient wards, particularly neonatal and pediatric intensive care units, stand out as the highest-risk areas for HAIs due to frequent invasive procedures and severe clinical conditions. Pediatric nurses, who maintain the closest and most prolonged direct contact with patients, play the most pivotal role in infection control. Strict adherence to hand hygiene, participation in unit-specific surveillance, tracking culture results, and precise implementation of isolation precautions by nurses are vital to reducing infection rates. Additionally, nurses are responsible for multifaceted duties including incubator cleaning, environmental disinfection, medical waste management, staff vaccination, and caregiver education. In conclusion, maintaining a high awareness of infection risks in pediatric clinics and ensuring close cooperation between pediatric nurses and infection control teams constitutes the most effective strategy for preventing healthcare-associated infections and enhancing the overall quality of healthcare delivered to children.
Referanslar
Alp E, Ulukılıç A, Tanrıverdi T ve ark. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Programı. Kayseri: Kayseri Üniversitesi Rektörlük Matbaası; 2012. Son Erişim Tarihi: 12.12.2021. Şu adresten edinilebilir: https://merkezlab.erciyes.edu.tr/pdf/enfeksiyonkontrolprogrami.pdf.
Bradley JS, Byington CL, Shah SS, Alverson B, Carter ER, Harrison C, et al. The management of community-acquired pneumonia in infants and children older than 3 months of age: clinical practice guidelines by the pediatric infectious diseases society and the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis. 2011;53(7):25-76.
Drews BB, Sanghavi R, Siegel JD, Metcalf P, Mittal NK. Characteristics of catheter-related bloodstream infections in children with intestinal failure: implications for clinical management. Gastroenterol Nurs. 2009;32(6):385-90.
Foglia EE, Fraser VJ, Elward AM. Effect of nosocomial infections due to antibiotic-resistant organisms on length of stay and mortality in the pediatric intensive care unit. Infect Control Hosp Epidemiol. 2007;28(3):299-306.
Hacımustafaoğlu M, Çelebi S, Tuncer E, Özkaya G, Çakır D, Elmas Bozdemir Ş. Çocuk kliniği ve çocuk yoğun bakım ünitesi hastane enfeksiyonları sıklığı. Çocuk Enf Derg. 2009;3: 112-7.
Maltezou HC, Drancourt M. Nosocomial influenza in children. J Hosp Infect. 2003;55(2):83-91.
Morillo-García Á, Aldana-Espinal JM, Olry de Labry-Lima A, Valencia-Martín R, López-Márquez R, Loscertales-Abril M, Conde-Herrera M. Hospital costs associated with nosocomial infections in a pediatric intensive care unit. Gac Sanit. 2015;29(4):282-7.
Murni IK, Duke T, Daley AJ, Kinney S, Soenarto Y. Predictors of mortality in children with nosocomial bloodstream infection. Paediatr Int Child Health. 2019;39(2):119-123.
Niseteo T, Hojsak I, Kolaček S. Malnourished children acquire nosocomial infections more often and have significantly increased length of hospital stay. Clin Nutr. 2020;39(5):1560-1563.
Yu X, Chen M, Liu X, Chen Y, Hao Z, Zhang H, Wang W. Yu X, Chen M, Liu X, Chen Y, Hao Z, Zhang H, Wang W. Risk factors of nosocomial infection after cardiac surgery in children with congenital heart disease. BMC Infect Dis. 2020 Jan 21;20(1):64. doi: 10.1186/s12879-020-4769-6.
Posfay-Barbe KM, Zerr DM, Pittet D. Infection control in paediatrics. Lancet Infect Dis. 2008;8(1):19-31.
Solmaz Celebi, Mustafa Hacimustafaoglu, Ozlem Ozdemir, Cuneyt Ozakin. Nosocomial Gram-positive bacterial infections in children: results of a 7 year study. Pediatr Int. 2007;49(6):875-82.
Stockwell JA. Nosocomial infections in the pediatric intensive care unit: affecting the impact on safety and outcome.Pediatr Crit Care Med. 2007;8(2l):21-37.
Stover BH, Shulman ST, Bratcher DF, Brady MT, Levine GL, Jarvis WR; Nosocomial infection rates in US children's hospitals' neonatal and pediatric intensive care units. pediatric prevention network. Am J Infect Control. 2001;29(3):152-7.
Zar HJ, Cotton MF. Nosocomial pneumonia in pediatric patients: practical problems and rational solutions. Paediatr Drugs. 2002;4(2):73-83.
