Malign Pankreas Hastalıklarının Tanısında Endoskopik Yönemler

Pankreas kanseri, semptomlarının non-spesifik olması ve organın retroperitoneal yerleşimi nedeniyle konvansiyonel görüntüleme yöntemleriyle tek başına tanılanması zor, kötü prognozlu bir tümördür. Teşhis ve evreleme süreçlerinde klinik ve radyolojik tetkiklerin yanı sıra endoskopik yöntemler de kritik bir rol oynamaktadır. Bu yöntemlerin başında gelen Endoskopik Ultrasonografi (EUS), özellikle 5 mm'den küçük lezyonların tespitinde bilgisayarlı tomografiye göre daha üstün olup, eşliğinde yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) ile tanısal doğruluğu neredeyse yüzde yüze ulaştırmaktadır. Ayrıca, doku sertliğini ölçen EUS elastografi ve kontrastlı EUS gibi yenilikçi teknikler de benign-malign ayrımını kolaylaştırmaktadır. Diğer bir endoskopik yöntem olan Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi (ERCP) ise yüksek kontrast doğruluğuna sahip olmasına rağmen invaziv doğası sebebiyle günümüzde tanısal amaçtan ziyade, ameliyat öncesi bilier drenaj gibi tedavi edici süreçlerde tercih edilmektedir. Sonuç olarak, pankreas malignitelerinin karmaşık anatomik komşulukları içerisinde doğru ve erken tanı konulabilmesi, gelişmiş endoskopik görüntüleme teknolojilerinin ve histopatolojik örnekleme yöntemlerinin multidisipliner bir yaklaşımla etkin şekilde kullanılmasına bağlıdır.

Pancreatic cancer is a tumor with a poor prognosis that is difficult to diagnose using conventional imaging methods alone due to its non-specific symptoms and the retroperitoneal location of the organ. Endoscopic methods play a critical role in the diagnosis and staging processes alongside clinical and radiological examinations. Endoscopic Ultrasonography (EUS), the leading method, is superior to computed tomography, particularly in detecting lesions smaller than 5 mm, and increases diagnostic accuracy to nearly 100 percent when combined with fine-needle aspiration biopsy (FNAB). Additionally, innovative techniques such as EUS elastography, which evaluates tissue stiffness, and contrast-enhanced EUS facilitate the differentiation between benign and malignant lesions. Although Endoscopic Retrograd Cholangiopancreatography (ERCP), another endoscopic approach, has high specificity, it is currently preferred for therapeutic purposes, such as preoperative biliary drainage, rather than diagnostic goals due to its invasive nature. Consequently, achieving an accurate and early diagnosis within the complex anatomical landscape of pancreatic malignancies relies heavily on the effective use of advanced endoscopic imaging technologies and histopathological sampling methods in a multidisciplinary approach.