Polisomnografi Raporunun Hazırlanması ve Yorumlanması
Özet
Polisomnografi (PSG), uyku ile ilişkili bozuklukların saptanmasında altın standart olarak kabul edilen ve uyku merkezlerinde gerçekleştirilen bir yöntemdir. Farklı branşlardan hekimlerin ortak bir dilde buluşabilmesi adına American Academy of Sleep Medicine (AASM) tarafından yayınlanan ve en son 2020 yılında güncellenen kılavuz kuralları temel alınmaktadır. PSG incelemesi sonucunda, detaylı verileri içeren PSG raporu ile tedavi önerilerini barındıran PSG epikriz raporu olmak üzere iki farklı döküman hazırlanır. PSG raporu; hasta ve kayıt bilgileri, elektrot kanalları, uyku skorlama verileri, arousal, solunum, kardiyak ve hareketle ilgili olayları kapsar. Uyku etkinliği, apne-hipopne indeksi (AHI) ve periyodik bacak hareketleri gibi parametreler bu raporda hesaplanır. Solunumsal olayların değerlendirilmesi ve hipopne kriterlerinin netleştirilmesi raporun güvenilirliği için kritiktir. Epikriz raporu ise kaydedilen tüm bulguları özetleyerek hastaya yönelik klinik yorumlar ve tedavi seçenekleri sunar. Ciddi bir süreç olan PSG yorumlaması, her otuz saniyelik ve iki dakikalık dönemlerin titizlikle incelenmesini gerektirir.
Polysomnography (PSG) is conducted in sleep centers and is considered the gold standard for diagnosing sleep-related disorders. To ensure a common language among physicians from various specialties, the evaluation relies on the American Academy of Sleep Medicine (AASM) guidelines, which were last updated in 2020. The process yields two distinct documents: the detailed PSG report and the PSG epicrisis report containing treatment recommendations. The primary PSG report includes patient demographics, technical parameters, sleep scoring data, and specific events related to arousal, respiration, cardiac functions, and limb movements. Essential metrics such as sleep efficiency, the apnea-hypopnea index (AHI), and periodic leg movement indices are precisely calculated during this stage. Accurately assessing respiratory events and defining hypopnea criteria are paramount for the report's validity. Concurrently, the epicrisis report synthesizes all recorded data to offer clinical interpretations and tailored therapeutic options. Ultimately, PSG interpretation demands a meticulous review of thirty-second and two-minute epochs across the entire recording.
Referanslar
Köktürk O. Uykuda solunum bozukluklarında tanı yöntemleri ve polisomnografi. In: Özlü T, Metintaş M, Karadağ M, Kaya A. Solunum Sistemi ve Hastalıkları. 1. Baskı. İstanbul, İstanbul Medikal Yayıncılık Ltd.Şti.; 2010.s.2109-25.
American Academy of Sleep Medicine. The AASM Manuel for the Scoring of Sleep and Assosiated Events. AASM 2007
Berry RB, Quan SF , Abreu AR, et al for the American Academy of Sleep Medicine. The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical Specifications, Version 2.6, www.aasmnet.org, American Academy of Sleep Medicine, Darien, IL 2020.
Silber MH, Staging Sleep. 2009. Sleep Medicine Clinics . volume 4 ıssue 3. 343-352
Redline S, Budhiraja R, Kapur V, et al. The scoring of respiratory events in sleep: reliability and validity. J Clin Sleep Med. 2007;3(2):169-200.
Caples SM, Rosen CL, Shen WK, et al. The scoring of cardiac events during sleep. J Clin Sleep Med 2007; 3:147.