Rinitler

Rinit, burun mukozasının inflamasyonu olup alerjik ve non-alerjik olmak üzere iki grupta incelenmektedir. Non-alerjik rinitler (NAR); vazomotor, eozinofilik (NARES), hormonal, ilaçlara bağlı, mesleksel, atrofik ve gustatuar rinit gibi çeşitli alt tiplere ayrılır. Vazomotor rinit, ileri yaşlarda sık görülen ve tetikleyicilerle ani başlayan bir tablo iken; NARES, nazal smearda %20’den fazla eozinofil varlığı ve şiddetli semptomlarla karakterizedir. Hormonal değişiklikler, belirli ilaçlar (aspirin, NSAİ, topikal dekonjestanlar) ve mesleksel irritanlar da rinite yol açabilmektedir. Alerjik rinit ise IgE aracılı bir inflamatuar hastalık olup burun tıkanıklığı, akıntı, hapşırma ve kaşıntı ile kendini gösterir; toplumun %10-25'ini etkileyerek yaşam kalitesini düşürür. ARIA kılavuzuna göre semptomların sürekliliği (intermittan/persistan) ve şiddetine (hafif/orta-ağır) göre sınıflandırılır. Tanıda hastanın klinik öyküsü esastır ve deri prick testleri ile desteklenmelidir. Tedavi süreci basamaklı bir yaklaşım içerir; semptomların şiddetine göre antihistaminikler, nazal steroidler, montelukast ve dekonjestanlar kullanılır. Tedaviye dirençli vakalarda immünoterapi değerlendirilirken, alerjenden korunma ve burun yıkama tüm hastalara önerilmektedir.

Rhinitis is the inflammation of the nasal mucosa, categorized into allergic and non-allergic types. Non-allergic rhinitis (NAR) includes subtypes such as vasomotor, eosinophilic (NARES), hormonal, drug-induced, occupational, atrophic, and gustatory rhinitis. Vasomotor rhinitis is common in older adults and triggered by environmental factors, whereas NARES is characterized by more than 20% eosinophils in nasal smears and severe symptoms. Hormonal shifts, medications like aspirin, NSAIDs, or prolonged topical decongestants (rinitis medicamentosa), and occupational irritants also induce rhinitis. Allergic rhinitis is an IgE-mediated inflammatory disease presenting with nasal congestion, rhinorrhea, sneezing, and itching, affecting 10-25% of the global population and impairing quality of life. According to ARIA guidelines, it is classified based on duration (intermittent/persistent) and severity (mild/moderate-severe). Diagnosis relies primarily on patient history, supported by skin prick testing. Management follows a stepwise approach, utilizing oral or intranasal antihistamines, nasal corticosteroids, leukotriene antagonists, and decongestants based on symptom stages. Immunotherapy is considered for resistant cases, while allergen avoidance and nasal saline douching are recommended for all patients.