Septorinoplasti

Septorinoplasti, burun tıkanıklığına yol açan anatomik bozuklukların düzeltilmesi ve estetik kaygıların giderilmesi amacıyla uygulanan cerrahi bir prosedürdür. Başarılı bir operasyon için alt ve üst lateral kartilajlar ile majör ve minör destek mekanizmalarını içeren burun anatomisinin derinlemesine bilinmesi esastır. Ameliyat öncesi süreçte, anterior rinoskopi ve endoskopiyi kapsayan rinolojik muayenenin yanı da ideal nazofrontal, nazofasiyal ve nazolabial açıların ölçüldüğü detaylı bir fasiyal analiz ile dSLR kamera veya akıllı telefonlarla standart fotoğraf çekimi gerçekleştirilir. Cerrahi planlamada hastanın cilt kalınlığı önemli bir faktördür; nitekim kalın cilt ödem süresini uzatırken ince cilt kontur düzensizliklerini belirginleştirir. Operasyonda marjinal, interkartilajinöz ve transkolumellar gibi farklı insizyon tipleri kullanılarak açık veya kapalı rinoplasti yaklaşımları tercih edilebilir. Açık yaklaşım rekonstrüksiyon ve revizyon vakalarında mükemmel görüş açısı sunarken, prezervasyon rinoplasti ise kıkırdak-kemik çatı ile nazal ligamentleri koruyan konservatif bir alternatif olarak öne çıkar. İstenen burun ucu projeksiyonu ve rotasyonunu sağlamak için sütür ve greftleme tekniklerinden yararlanılırken, geniş veya deviye kemik çatıların düzeltilmesinde lateral, medial ve intermediate osteotomiler uygulanır. Ameliyat sonrası bakımda intranazal tamponlar, termal alçılar ve soğuk uygulama kullanılırken; asimetrik tip, saddle nose, retrakte kolumella, pollybeak ve ters-V deformitesi gibi uzun dönem komplikasyonlara karşı dikkatli olunmalıdır.

Septorhinoplasty is a surgical procedure performed to correct anatomical deformities causing nasal obstruction and to address aesthetic concerns. A successful operation relies on a profound understanding of nasal anatomy, including the upper and lower lateral cartilages, as well as major and minor tip support mechanisms. Preoperative evaluation involves a thorough rhinological examination with anterior rhinoscopy and endoscopy, combined with a detailed facial analysis measuring ideal nasofrontal, nasofacial, and nasolabial angles, alongside standardized photography using dSLR cameras or smartphones. Skin thickness is a critical factor in surgical planning; thick skin prolongs postoperative edema, whereas thin skin easily highlights contour irregularities. Depending on the surgical plan, open or closed rhinoplasty approaches can be preferred utilizing various incision types such as marginal, intercartilaginous, and transcolumellar incisions. The open approach provides excellent exposure for reconstruction and revision cases, while preservation rhinoplasty stands out as a conservative alternative that preserves the osteocartilaginous vault and nasal ligaments. Suture and grafting techniques are utilized to achieve desired tip projection and rotation, whereas lateral, medial, and intermediate osteotomies are performed to correct wide or deviated bony vaults. Postoperative care incorporates intranasal splints, thermal casts, and cold compression; however, clinicians must remain vigilant against long-term complications such as asymmetric tip, saddle nose, retracted columella, pollybeak, and inverted-V deformities.