Boyun Kitleleri

Boyun kitleleri, her yaş grubunda sıkça karşılaşılan ve etiyolojisi yaşa göre değişiklik gösteren önemli patolojilerdir. 40 yaş altı popülasyonda konjenital ve inflamatuar nedenler ön plandayken, 40 yaş üzeri erişkinlerde neoplastik süreçler ilk sırada yer alır ve aksi ispat edilene kadar malign kabul edilir. Doğru tanı için ayrıntılı anamnez ve fizik muayene ilk basamağı oluştururken; laboratuvar testleri, ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve MRG gibi görüntüleme yöntemleri ile ince iğne aspirasyon biyopsisi tamamlayıcı rol oynar. Çocuklarda en sık reaktif viral enfeksiyonlara bağlı lenfadenopatiler görülürken, konjenital kitleler arasında brankial yarık kistleri ve tiroglossal duktus kistleri öne çıkar. Erişkinlerde ise metastatik skuamöz hücreli karsinomlar malign boyun kitlelerinin en yaygın nedenidir. Lenfoma, tiroid ve tükürük bezi tümörleri ile paragangliomalar da neoplastik kitleler arasında önemli yer tutar. Tanı konulduktan sonra tedavi yaklaşımı cerrahi eksizyon, medikal tedavi veya kemoradyoterapi gibi primer hastalığa yönelik olarak multidisipliner bir şekilde planlanmalıdır.

Neck masses are commonly encountered clinical pathologies across all age groups, with an etiology that varies significantly depending on the patient's age. In the pediatric population and adults under 40, congenital and inflammatory causes are predominant, whereas in adults over 40, neoplastic processes are primary and considered malignant until proven otherwise. For an accurate diagnosis, a thorough medical history and physical examination constitute the initial steps, while laboratory tests, imaging modalities such as ultrasonography, CT, and MRI, and fine-needle aspiration biopsy serve as crucial complementary methods. In children, reactive lymphadenopathy due to viral infections is the most frequent cause, with branchial cleft cysts and thyroglossal duct cysts being prominent congenital masses. Conversely, metastatic squamous cell carcinoma represents the most common cause of malignant neck masses in adults. Lymphomas, thyroid and salivary gland neoplasms, and paragangliomas also occupy a significant place among neoplastic masses. Once a diagnosis is established, the management strategy must be planned multidisciplinary, focusing directly on the primary pathology through surgical excision, medical therapy, or chemoradiotherapy.