Tiroid Hastalıkları
Özet
Tiroid bezi, boyun ön kısmında yer alan, metabolik süreçler ile kalsiyum dengesini düzenleyen vital bir endokrin organdır. Bu bezin işlevsel bozuklukları hipertiroidi ve hipotiroidi gibi klinik tablolara yol açarken, morfolojik değişiklikleri soliter nodüller ve multinodüler guatr oluşumu ile kendini gösterir. Tanı süreçlerinde ultrasonografi (USG) ile ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) altın standart niteliğindedir. Tiroid maligniteleri arasında en sık papiller ve foliküler karsinomlar görülür; medüller karsinom ise nöral krest kaynaklı C hücrelerinden gelişerek kalsitonin salgılar. Cerrahi müdahale olarak total veya totale yakın tiroidektomi sıklıkla tercih edilmekle birlikte, operasyon esnasında rekürren laringeal sinir ile süperior laringeal sinirin korunması ses kısıklığı ve solunum sıkıntısı gibi komplikasyonları önlemek açısından kritik önem taşır. Postoperatif nüks takibinde ise tiroglobulin seviyeleri en güvenilir tümör belirteci olarak kullanılır.
The thyroid gland is a vital endocrine organ located in the anterior neck that regulates metabolic processes and calcium homeostasis. Functional disorders of this gland lead to clinical conditions such as hyperthyroidism and hypothyroidism, while morphological alterations manifest as solitary nodules and multinodular goiter. In diagnostic procedures, ultrasonography (USG) and fine-needle aspiration biopsy (FNAB) serve as the gold standard. Papillary and follicular carcinomas are the most common types among thyroid malignancies; conversely, medullary carcinoma originates from neural crest-derived C-cells and secretes calcitonin. Although total or near-total thyroidectomy is frequently preferred as the surgical intervention, preserving the recurrent laryngeal nerve and the superior laryngeal nerve during operation is critically important to prevent complications such as hoarseness and respiratory distress. In postoperative recurrence monitoring, thyroglobulin levels are utilized as the most reliable tumor marker.
Referanslar
Montgomery WW. (2004). Larinks, Trakea, Özofagus ve Boyun Cerrahisi. Çetin Kaleli(Çev. Ed.). İstanbul:Nobel Kitabevi.
ToprakM. (2011). Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi. İstanbul: Deomed Yayıncılık
Lee KJ. (2012). Essential Otolaryngology Baş ve Boyun Cerrahisi (9. Baskı).Önerci M, Korkmaz H (Çev. Ed.). Ankara: Güneş Tıp Kitabevleri
Sheahan P, Murphy MS. Thyroid Tubercle of Zuckerkandl: importance in thyroid surgery. Laryngoscope,2011;121(11):2335-2337. Doi:http://dx.doi.org/10.1002/lary.22188
Bayır Ö. (2018). Tiroidin Benign Hastalıkları. Hakan Korkmaz (Ed.),Kulak Burun Boğaz Baş Boyun Cerrahisi Hastalıkları Baş Boyun Cerrahisi içinde (s.225-238). Ankara: Güneş Tıp Kitabevleri
Menekşe E. (2018).Tiroidin Benign Hastalıkları ve Soliter Tiroid Nodülü. Mehmet Faik Özçelik (Ed.), Türk Cerrahi Derneği Yeterlilik Board Okulu Ders Notları içinde (s.245-257). Ankara: Türk Cerrahi Derneği Yayınları
Bayır Ö & Akhanlı P. (2018). Hipertiroidi ve Hipotiroidi. Özgür Yiğit (Ed.), Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Uzmanlık Eğitimi Kaynak Kitap-1 içinde (s.273-282). İstanbul: Logos Yayıncılık.
Tiroid Çalışma Grubu (2020). Tiroid Hastalıkları tanı ve Tedavi Kılavuzu 2020. Ankara: Türkiye Klinikleri.
Toros SZ &Yıldız S. (2019). Benign Tiroid Hastalıkları. Özgür Yiğit (Ed.), Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Uzmanlık Eğitimi Kaynak Kitap-2 içinde (s.456-465). İstanbul: Logos Yayıncılık.
Korkmaz MH. (2018). Tiroid Nodülleri ve Kanserlerine Yaklaşım. Hakan Korkmaz (Ed.) Kulak Burun Boğaz Baş Boyun Cerrahisi Hastalıkları Baş Boyun Cerrahisi içinde (s. 212-224). Ankara: Güneş Tıp Kitabevleri
Lin J, Lin KF, Park RCW (2018). Otolaryngologic Endocrinolgy. In Pasha R & Golub JS (Eds), Otolarngology head and Neck Surgery Clinical Reference Guide(5 th ed. , pp 137-152). San Diego: Plural Publishing
American Joint Committe on Cancer (2017). AJCC Cancer Staging Manual(8 th ed., pp 881-898). New York: Springer
Wood K, Vini L, Harmer C. (2004). Metastases to the thyroid gland: the Royal Marsden experience. Eur J Surg Oncol 2004;30(6):583-588Doi: 10.1016/j.ejso.2004.03.012
Fancy T, Gallagher D, Horning JD. (2010). Surgical anatomy of the Thyroid and Parathyroid Glands; Otolaryngology Clinics of North America APR. 2010;43(2):221-227. Doi:10.1016/j.otc.2010.01.001.
