Jinekolojik Cerrahide Sık Kullanılan Ekipmanlar

Yazarlar

Selma Atiye Kolcu

Özet

Jinekolojik cerrahide kullanılan temel ekipmanlar; kesici, tutucu, iğne tutucu, çekici, genişletici ve drene edici aletler olarak sınıflandırılır. Operasyon öncesinde bu aletleri iyi tanımak cerraha hız kazandırır ve olası komplikasyonları önler. Kesici aletlerden bistüriler dokuları minimum hasarla ayırırken, en sık 10 nolu bistüri tercih edilir. Makaslardan Mayo sert dokular, Metzenbaum hassas diseksiyon, İris ve Jorgensen ise özgün jinekolojik işlemler için kullanılır. Dokuları tutma ve sıkıştırmada Babcock, Kelly, Allis, Kocher ve Heaney gibi farklı travma düzeylerine sahip klempler ile hemostatik klempler etkindir. Vajinal işlemlerde serviksi sabitlemek için tenekulum tercih edilir. Doku forsepslerinden Debakey derin dokularda, Adson ciltte, Russian ve Bonney ise sert dokularda işlev görür. Sütür işlemlerinde iğne tutuculardan düz portegüler ile kavisli Heaney portegüsü kullanılır. Ameliyat sahasının görünürlüğünü artıran ekartörler; Richardson ve Deaver gibi manuel tipler ile O’Connor O’Sullivan, Balfour ve Bookwalter gibi otomatik tiplerden oluşur. Vajinal cerrahide ise Gelpi, Rigby, Grave ve Auvard spekulumları kullanılır. Servikal dilatasyon için Pratt ve Hegar bujileri; cerrahi alanın temizlenmesi için ise pasif veya aktif (Hemovac) drenaj sistemleri ve küretler kullanılır.

Basic equipment used in gynecologic surgery is classified as cutting, holding, needle holding, retracting, dilating, and draining instruments. Knowing these instruments well before the operation provides speed to the surgeon and prevents potential complications. Among cutting instruments, scalpels separate tissues with minimal damage, with number 10 being the most commonly preferred. Among scissors, Mayo is used for tough tissues, Metzenbaum for delicate dissection, and Iris and Jorgensen for specific gynecologic procedures. In holding and clamping tissues, clamps with different trauma levels such as Babcock, Kelly, Allis, Kocher, and Heaney, as well as hemostatic clamps, are effective. In vaginal procedures, a tenaculum is preferred to stabilize the cervix. Among tissue forceps, Debakey functions in deep tissues, Adson on the skin, and Russian and Bonney on tough tissues. In suturing procedures, straight needle holders and the curved Heaney needle holder are used among needle holders. Retractors that increase the visibility of the surgical field consist of manual types like Richardson and Deaver, and automatic types like O’Connor O’Sullivan, Balfour, and Bookwalter. In vaginal surgery, Gelpi, Rigby, Grave, and Auvard speculums are utilized. Pratt and Hegar dilators are used for cervical dilation, while passive or active (Hemovac) drainage systems and curettes are employed for clearing the surgical field.

Referanslar

Baggish MS, Karram MM. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynocologic Surgery. 2nd edition. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2006.

Falcone Tommaso. Operative Techniques in Gynocologic Surgery. (Jinekolojik Cerrahi Operatif Teknikler) Çeviri Editörü: Şendağ F, Akdemir A, Karacan T, İstanbul Tıp Kitapevleri, 2021

Beth Y. Karlan, Robert E. Bristow, Andrew J. Li. Gynecologic Oncology: Clinical Practice and Surgical Atlas. McGraw-Hill Education, China, 2012

Gelecek

13 Ocak 2023

Lisans

Lisans