Toraksın Cerrahi Anatomisi

Göğüs kafesinin cerrahi anatomisi, yumuşak doku ve kemik yapıları ile bunların solunum mekanizmasındaki işlevleri üzerinden incelenmektedir. Toraksın yüzeyel anatomisi midsternal, parasternal, midklavikular ve aksiller çizgiler gibi cerrahi kılavuz noktalarla açıklanmaktadır. Göğüs kafesinin iskeletini önde sternum, arkada 12 torakal vertebra ve yanlarda 12 çift kosta oluşturur; bu yapılar kalbi, büyük damarları ve akciğerleri korur. İlk yedi kaburga sternuma doğrudan bağlanırken, alt beş kaburga sahte ve yüzen kaburgalar olarak sınıflandırılır. Göğüs duvarının ön ve arka kas grupları ile m. intercostales eksternus, internus ve intimi gibi interkostal kaslar solunum fazlarında kritik rol oynar. Solunumun temel kası olan diyafragma, toraks ile abdomen boşluğunu birbirinden ayırır ve üzerinde foramen vena cava, hiatus özofagus ile hiatus aortica olmak üzere üç önemli açıklık barındırır. Göğüs duvarının vasküler beslenmesi esas olarak aa. interkostales posterior ve anterior tarafından sağlanır; venöz drenaj ise v. azygos, v. hemiazygos ve v. thoracica interna sistemleri üzerinden yürütülür. Bölgenin innervasyonunu nn. interkostales üstlenirken, lenfatik drenaj parastanal, interkostal ve süperior frenik lenf nodlarına yönlendirilir.

The surgical anatomy of the thorax is analyzed through its soft tissues, bony structures, and their explicit functions in respiratory mechanics. The superficial anatomy of the chest wall is delineated through key landmarks including the midsternal, parasternal, midclavicular, and axillary lines. The thoracic skeleton comprises the sternum anteriorly, 12 thoracic vertebrae posteriorly, and 12 pairs of ribs, collectively protecting the heart, great vessels, and lungs. The upper seven ribs articulate directly with the sternum, whereas the lower five are categorized as false and floating ribs. The anterior and posterior chest wall muscles, along with the intercostal muscles—mm. intercostales externus, internus, and intimi—play critical roles during respiration. The diaphragm, the primary muscle of respiration, separates the thoracic and abdominal cavities and features three vital openings: the foramen vena cava, hiatus esophageus, and hiatus aorticus. Vascular supply to the thoracic wall is provided by the posterior and anterior intercostal arteries, while venous drainage utilizes the azygos, hemiazygos, and internal thoracic vein systems. Innervation is driven by the intercostal nerves, and lymphatic drainage is directed toward the parasternal, intercostal, and superior phrenic lymph nodes.