Psikoterapist Hemşire Olmak
Özet
Son yıllarda psikiyatrik bozuklukların tedavisinde gelişen yeni yöntemlerden biri olan psikoterapi, epigenetik düzeneklerle beyin döngüsünü değiştirerek etki gösteren ve farmakolojik tedavilerle birleştirildiğinde başarı oranı artan bir iletişim modelidir. Türkiye’de ve dünyada psikoterapi eğitimi için ortak bir standardizasyon bulunmamakla birlikte; psikiyatristler, psikologlar, sosyal hizmet uzmanları, aile danışmanları ve gerekli eğitimleri tamamlamış uzman psikiyatri hemşireleri bu tedaviyi uygulayabilmektedir. Psikoterapist hemşireler; bilişsel davranışçı terapi, psikodinamik terapi ve kişilerarası psikoterapi gibi birçok farklı yaklaşımı şizofreni, depresyon, OKB ve bipolar bozukluk gibi çeşitli hasta gruplarında kullanırlar. Tarihsel süreçte Hildegard Elizabeth Peplau'nun kişilerarası ilişkiler kuramıyla temelleri atılan bu hemşirelik rolü, günümüzde Hemşirelik Yönetmeliği'nde de yasal zemin bulmuştur. Psikoterapist hemşireler, klinik ortamlarda danışanların tedavi hedeflerini belirleme, seansları planlama, kayıt tutma ve süreçleri değerlendirme gibi kritik görevleri üstlenirler. Amerika ve Birleşik Krallık gibi ülkelerde lisansüstü eğitimli hemşireler psikoterapi ve vaka yönetiminde son derece aktifken, Türkiye'de sağlık sistemindeki bakım standartlarının eksikliği ve uzman hemşirelerin çoğunlukla akademiye yönelmesi nedeniyle klinik alanda terapötik roller arka planda kalmaktadır. Bu durum, bakım kalitesini artırmak ve standart bir yapı oluşturmak adına psikiyatri hemşireliğinde lisansüstü eğitimin ve klinik rollerin teşvik edilmesini zorunlu kılmaktadır.
Psychotherapy, which has emerged as one of the new methods in treating psychiatric disorders in recent years, is a communication model that exerts its effects via epigenetic mechanisms by altering brain circuits and demonstrates increased success rates when combined with pharmacological treatments. Although there is no global or national standardization for psychotherapy training, psychiatrists, psychologists, social workers, family counselors, and specialized psychiatric nurses who complete requisite training can practice psychotherapy. Psychotherapist nurses utilize various approaches, including cognitive-behavioral, psychodynamic, and interpersonal therapies, across diverse patient groups such as schizophrenia, depression, OCD, and bipolar disorder. Historically rooted in Hildegard Elizabeth Peplau's Theory of Interpersonal Relations, this nursing role is also legally recognized in current Nursing Regulations. In clinical settings, psychotherapist nurses undertake critical responsibilities such as determining client treatment goals, planning sessions, keeping records, and evaluating outcomes. While postgraduate-educated nurses in countries like the US and the UK are highly active in psychotherapy and case management, therapeutic roles remain secondary in Turkish clinics due to a lack of care standards and the tendency of advanced-degree nurses to pursue academic careers. Consequently, promoting postgraduate education and expanding clinical roles in psychiatric nursing is essential to enhance care quality and establish a comprehensive standard.
Referanslar
Marks IM, Connolly J, Hallam RS. Psychiatric Nurse as Therapist. British Medical Journal, 1973; 3, 156-160.
Ünsal G. Psikoeğitim., Oflaz F&Yıldırım M. (Ed.) Psikiyatri Hemşireliği Sertifika Konuları içinde. Ankara: Ankara Nobel Tıp Kitabevi; 2020. 148-159.
Öztürk O& Uluşahin A. Ruh Sağlığı ve Bozuklukları (14. Baskı). Ankara: Nobel Tıp Kitabevi; 2016.
Barret MS & Berman JS. Is Psychotherapy More Effective When Therapists Disclose Information About Themselves?. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2001; 69(4), 597-603.
Wampold BE. Psychotherapy: The Humanistic (and Effective) Treatment. American Psychologist, 2007, 857-873.
Güleç C. Transkültürel Açıdan Psikoterapiler. Klinik Psikiyatri, 1999; 1, 5-11.
Özakkaş T. Psikoterapi Tarihi ve Bütüncül Psikoterapi. Türkiye Bütüncül Psikoterapi Dergisi, 2018; 1(1), 1-24.
Freud S. Fragment of an analysis of a case of hysteria (7. Edition). Translated and edited by Strachey J. London, Hogarth Press; 2005.
Freud S. On beginning the treatment (Further recommendations on the technique of psycho-analysis) (12. Edition).Translated and edited by Strachey J. London, Hogarth Press; 1913.
Freud S. The ego and the id (18. Edition). Translated and edited by Strachey J. London, Hogarth Press; 1923.
Sadock BJ &Sadock VA. Kaplan&Sadock Psychiatry. Translation Editor: Bozkurt A. (18. Edition). Güneş Medical Bookstore, Istanbul; 2016.
Bahadır Yılmaz E. Psikoterapist Hemşire ve Uygulamanın Çerçevesi., Atlı Özbaş A&Gürhan N. (Ed.) Psikiyatri Hemşireliği İleri Düzey Uygulamalar İçin Psikoterapi içinde. Ankara: Ankara Nobel Tıp Kitabevi; 2020. 3-53.
McCabe S & Grover S. Psychiatric Nurse Practitioner Versus Clinical Nurse Specialist: Moving From Debate to Action on the Future of Advanced Psychiatric Nursing. Archives of Psychiatric Nursing, 1999; XII1(3), 111 – 116.
Jacob JD. The rhetoric of therapy in forensic psychiatric nursing. Journal of Forensic Nursing, 2012; 0 (2012) 1–10.
Özbaş D & Buzlu S. Geçmişten Günümüze Psikiyatri Hemşireliği. İ.Ü.F.N. Hem. Derg, 2011; 19(3), 187-193.
Morse JM. et al. Concepts of Caring and Caring as a Concept. Andances in Nursing Science, 1990; 13(1), 1-14.
Watson J. Jean Watson’s Theory of Caring, 2013. From http://currentnursing.com/nursing_theory/Watson.html
Covington H. Caring Presence: Providing a Safe Space for Patients. Holistic Nursing Practice, 2005; 19(4), 169-172.
Kocaman N. Genel hastane uygulamasında psikososyal bakım ve konsültasyon liyezon psikiyatrisi hemşireliği. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 2005; 9(1), 49- 51.
Ünsal G. et al. Psikiyatri Kliniğinde Çalışan Hemşirelerin Psikiyatri Hemşiresinin Rollerine İlişkin Görüşleri. MÜSBED, 2014; 4(2), 90-95.
Çam O & Engin E. Psikoterapi ve Hemşirelik. Türkiye Klinikleri. J Psychiatr Nurs-Special Topics, 2015; 1(1), 87-94.