Fıtık Cerrahisi Komplikasyonları

Fıtık cerrahisi genel olarak güvenli bir prosedür olup komplikasyon gelişme riski oldukça düşüktür. En sık karşılaşılan komplikasyon, hastanın ikinci bir ameliyat geçirmesine yol açabilen fıtık nüksüdür. Açık fıtık cerrahisi sonrasında enfeksiyon, hematom ve seroma oluşma olasılığı %2'nin altındadır; testiküler atrofi ve kronik nevralji gibi ciddi komplikasyonlar ise %1'den daha az oranda görülür. Laparoskopik cerrahide (TEP ve TAPP) ise büyük damar yaralanmalarına bağlı major kanamalar ve mesane yaralanmaları ana intraoperatif riskler arasında yer alır. Ameliyat sonrasında idrar retansiyonu, özellikle 60 yaş üstü, iyi huylu prostat hiperplazisi öyküsü olan ve anestezi süresi iki saati aşan hastalarda daha sık gözlenir. Büyük fıtık kesesi diseksiyonları; iskemik orşit, testis atrofisi ve kronik ağrı gibi genitoüriner problemlere yol açabilir. Laparoskopik abdominal fıtık onarımlarında nüksü önlemek için tüm karın duvarının net görüntülenmesi, defektin geniş bir meş ile kaplanması ve yamanın sağlıklı fasyaya gerilimsiz sabitlenmesi kritik teknik ayrıntılardır. Ayrıca, bu tip büyük onarımlarda sabitleme yöntemlerine bağlı olarak açık cerrahiye benzer şiddette ağrılar ve geçici seroma toplanmaları normal kabul edilir.

Hernia surgery is generally a safe procedure with a very low risk of complications. The most common complication is hernia recurrence, which may lead to a second operation for the patient. Following open hernia surgery, the probability of infection, hematoma, and seroma formation is under 2%, while serious complications such as testicular atrophy and chronic neuralgia occur in less than 1% of cases. In laparoscopic surgery (TEP and TAPP), major bleeding due to large vessel injuries and bladder injuries constitute the main intraoperative risks. Postoperative urinary retention is observed more frequently, particularly in patients over 60 years old with a history of benign prostatic hyperplasia and an anesthesia duration exceeding two hours. Large hernia sac dissections can lead to genitourinary problems such as ischemic orchitis, testicular atrophy, and chronic pain. In laparoscopic abdominal hernia repairs, clear visualization of the entire abdominal wall, covering the defect with a wide mesh, and tension-free fixation of the mesh to healthy fascia are critical technical details to prevent recurrence. Furthermore, in such large repairs, pain similar in severity to open surgery due to fixation methods and temporary seroma accumulations are considered normal.