Videolaringoskoplar ve Pediatrik Kullanımı
Özet
Videolaringoskoplar (VL), konvansiyonel direkt laringoskopiye (DL) kıyasla havayolunun daha yüksek çözünürlüklü ve indirekt bir görüntüsünü sağlayan modern havayolu ekipmanlarıdır. Çocuklarda yetişkinlerden farklı olarak baş-gövde oranının büyük, boynun kısa, oksiputun çıkıntılı, dilin ağız boşluğuna göre iri, mandibulanın küçük, larinksin daha yüksek yerleşimi (C4 vertebra seviyesi), epiglotun sert ve omega şeklinde olması ile en dar yerin krikoid veya subglottik seviyede bulunması havayolu yönetimini ve laringoskopiyi güçleştirebilir. Direkt laringoskopide bebeklerde düz Miller bleydler epiglotu altına alarak kaldırırken, büyük çocuklarda eğri Macintosh bleydler vallekulaya yerleştirilmektedir. Buna karşın VL kullanımı, dili kenara almadan orta hattan girilerek uygulanır ve oral, faringeal ile laringeal aksları aynı hizaya getirme ihtiyacını azaltır. VL'ler, çocuklarda daha iyi görüş açısı ve daha az travmatik entübasyon koşulları sunmanın yanı sıra hemodinamik yanıtı ve komplikasyon oranlarını da düşürmektedir. Pediatrik uygulamalarda C-MAC, McGrath MAC, GlideScope AVL, TruView PCD ve Rüsch Airtraq gibi cihazlar yaygın kullanılmaktadır. Bu cihazlar yüksek çözünürlüklü kameralar veya optik sistemler, buğu önleyici mekanizmalar ve tek veya çok kullanımlık bleyd seçenekleri barındırır. Sonuç olarak VL'ler, pediyatrik havayolu yönetiminde klinisyen tecrübesi ve hasta anatomisine bağlı olarak hem rutin hem de zor vakalarda DL'ye etkili bir alternatif oluşturmaktadır.
Referanslar
Santillanes, G., Gausche-Hill, M. Pediatric airway management. Emergency medicine clinics of North America, 2008; 26(4), 961-975.
Özcengiz, D., Barış, S. (2014) Pediyatrik Anestezi. (1. Baskı s. 273-185) Ankara: Akademisyen Tıp Kitapevi, 2014; 273-85.
Adewale, L. Anatomy and assessment of the pediatric airway. Pediatric Anesthesia, 2009; 19, 1-8. Doi:10.1111/j.1460-9592.2009.03012.x
Kayhan, Z. (2010). Pediatrik Anestezi. Filiz Tüzüner (Ed.), Anestezi Yoğun Bakım Ağrı içinde (s. 1009-1064). İstanbul: MN Medikal & Nobel Tıp Kitabevi
Weiss, M., Engelhardt, T. Proposal for the management of the unexpected difficult pediatric airway. Pediatric Anesthesia, 2010; 20(5), 454-464. Doi: 10.1111/j.1460-9592.2010.03284.x
Pediatric Anesthesia In John F. Butterworth, David C. Mackey, John D. Wasnick (Eds), Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology (6th ed. Chapter 42, e-book) New York: Mc Graw Hill
Holzki, J., Brown, K.A., Carroll, R.G. The anatomy of the pediatric airway: Has our knowledge changed in 120 years? A review of historic and recent investigations of the anatomy of the pediatric larynx. Pediatric Anesthesia, 2018; 28(1), 13-22. Doi: 10.1111/pan.13281
Yıldız Karamehmet. Neonatal ve Pediatrik Anestezi. İçinde: Klinik Anestezi Temelleri, Yıldız K, Biçer C, Bayram A (Çeviri Editörleri). Clinical Anesthesia Fundamentals, Barash PG, Gullen FB, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR. Ankara, 2017: 627-652.
Erbüyün K. Havayolu Yönetimi. İçinde: Miller Anestezi, Aydın D. (çeviri editörü). Miller’s Anesthesia, Miller RD. 6. Baskı, İzmir, Güven Kitabevi, 2010: 1617-1650.
Osborn IP, Kleinberger AJ, Gurudutt VV. (2013). Airway Management, Emergencies and the Difficult Airway. In A. I. Levine, S. Govindaraj (Eds). Anesthesiology and Otolaryngology, (pp. 115-132) Newyork: Springer
Holzki Z. (2014). Intubation of the Pediatric Patient. In Zahid Hussain Khan (Ed). Airway Management, (pp. 93-107) Springer. DOI 10.1007/978-3-319-08578-4
Thong SY, Teoh WHL. (2014). Videolaryngoscopy and Indirect Intubating Aids in Airway Management. In Zahid Hussain Khan (Ed). Airway Management, (pp. 33-70) Springer. DOI 10.1007/978-3-319-08578-4
Lim, Y., Lim, T. J., Liu, E. H. Ease of intubation with the GlideScope or Macintosh laryngoscope by inexperienced operators in simulated difficult airways. Canadian Journal of Anesthesia, 2004; 51(6), 641.
Xue, F. S., Tian, M., Liao, X. Safe and successful intubation using the GlideScope videolaryngoscope in children with craniofacial anomalies. Plastic and reconstructive surgery, 2009; 123(3), 1127-1129. doi: 10.1097/PRS.0b013e31819a33b7
Xue, F. S., Tian, M., Liao, X. Safe and successful intubation using a Storz video laryngoscope in management of pediatric difficult airways. Paediatric anaesthesia, 2008; 18(12), 1251-1252. Doi: 10.1111/j.1460-9592.2008.02753.x
Eaton, J., Atiles, R., Tuchman, J. B. GlideScope for management of the difficult airway in a child with Beckwith–Wiedemann syndrome. Pediatric Anesthesia, 2009; 19(7), 696-698. Doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.03031.x
Bishop, S., Clements, P., Kale, K., Tremlett, M. R. Use of GlideScope Ranger in the management of a child with Treacher Collins syndrome in a developing world setting. Paediatric anaesthesia, 2009; 19(7), 695-696. Doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.03021.x
Smereka, J., Madziala, M., Dunder, D. Comparison of Miller laryngoscope and UEScope videolaryngoscope for endotracheal intubation in four pediatric airway scenarios: a randomized, crossover simulation trial. European journal of pediatrics, 2019; 178(6), 937-945. Doi: 10.1007/s00431-019-03375-y
Cavus, E., Kieckhaefer, J., Doerges, V. The C-MAC videolaryngoscope: first experiences with a new device for videolaryngoscopy-guided intubation. Anesthesia & Analgesia, 2010; 110(2), 473-477. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181c5bce5
Sakles, J. C., Mosier, J., Chiu, S. A comparison of the C-MAC video laryngoscope to the Macintosh direct laryngoscope for intubation in the emergency department. Annals of emergency medicine, 2012; 60(6), 739-748. Doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.03.031
Karl Storz (2021). What do you need for your airway management? We offer the solution: The C-MAC® system (07.02.2021 tarihinde https://www.karlstorz.com/cps/rde/xbcr/karlstorz_assets/ASSETS/3540822.pdf adresinden ulaşılmıştır).
Cavus, E., Neumann, T., Doerges, V. First clinical evaluation of the C-MAC D-Blade videolaryngoscope during routine and difficult intubation. Anesthesia & Analgesia, 2011; 112(2), 382-385. doi: 10.1213/ANE.0b013e31820553fb
Medtronic (2021). McGRATH™ MAC Video Laryngoscope (07.02.2021 tarihinde https://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/intubation/mcgrath-mac-video-laryngoscope.html adresinden ulaşılmıştır).
Ross, M., Baxter, A. Use of the new McGrath® MAC size‐1 paediatric videolaryngoscope. Anaesthesia, 2015; 70(10), 1217-1218.
Verathon (2021). (07.02.2021 tarihinde https://www.verathon.com/glidescope-avl/ adresinden ulaşılmıştır).
Wallace, C., Engelhardt, T. Videolaryngoscopes in paediatric anaesthesia. Current Treatment Options in Pediatrics, 2015; 1(1), 25-37. Doi: 10.1007/s40746-014-0007-z
Medicalexpo (2021). (07.02.2021 tarihinde https://pdf.medicalexpo.com/pdf/truphatek-international/truview-pediatriic-pcd/70379-68484.html adresinden ulaşılmıştır).
Teleflex (2021). (07.02.2021 tarihinde https://www.teleflex.com/usa/en/product-areas/military-federal/airway-management/video-laryngoscopy/index.html adresinden ulaşılmıştır).
