Anterior Diş Diastemalarının Kompozit Rezinlerle Estetik Rehabilitasyonu
Özet
Dişlerin ve dental arkların boyut veya şekil uyumsuzluklarından kaynaklanan anterior diastemalar, bireylerde önemli estetik ve fonksiyonel kaygılara yol açmaktadır. Bu anomalilerin tedavisinde başarı, genetik faktörler, dudak frenilumu, parafonksiyonel alışkanlıklar ve patolojiler gibi etiyolojik nedenlerin doğru teşhis edilmesine bağlıdır. Estetik planlamada diş boyutları, altın oran, Tekrarlanan Estetik Dental (TED) oranı, diş eti simetrisi, zenith noktaları ve interdental papilla bütünlüğü gibi parametreler kritik rol oynar. Tedavi seçenekleri arasında tek başına veya multidisipliner olarak uygulanabilen ortodonti, porselen laminate veneerler ve direkt kompozit rezinler yer almaktadır. Ortodontik tedaviler uzun sürmesi ve nüks riski taşırken, porselen veneerler yüksek maliyet ve geri dönüşümsüz diş preparasyonu gerektirmektedir. Buna karşın direkt kompozit rezin restorasyonlar, diş dokusuna minimum müdahale gerektirmesi, ekonomik olması ve tek seansta tamamlanabilmesiyle öne çıkan konservatif bir alternatiftir. Sunulan olguda, 24 yaşındaki kadın hastanın polidiastemaları, maliyet ve zaman kısıtlılığı nedeniyle asitleme, universal adeziv ve şeffaf bant yardımıyla şekillendirilen Clearfil Majesty Esthetic kompozit rezin kullanılarak tek seansta başarıyla restore edilmiştir. Bir yıllık takipte kırık veya renk değişimi gözlenmeyen bu işlem, güncel dental rezinlerin diastema rehabilitasyonunda uzun ömürlü ve estetik sonuçlar sunduğunu kanıtlamaktadır.
Anterior diastemas caused by size or shape discrepancies between the teeth and dental arches lead to significant aesthetic and functional concerns in individuals. Success in treating these anomalies depends on the correct diagnosis of etiological causes such as genetic factors, enlarged labial frenulum, parafunctional habits, and pathologies. Parameters like tooth dimensions, golden ratio, Recurring Aesthetic Dental (RED) proportion, gingival symmetry, zenith points, and interdental papilla integrity play critical roles in aesthetic planning. Treatment options include orthodontics, porcelain laminate veneers, and direct composite resins, which can be applied standalone or multidisciplinary. While orthodontic treatments take a long time and carry a risk of relapse, porcelain veneers require high costs and irreversible tooth preparation. On the other hand, direct composite resin restorations are a conservative alternative that stands out by requiring minimal intervention to tooth tissue, being economical, and being completed in a single session. In the presented case, the polydiastemas of a 24-year-old female patient were successfully restored in a single session using Clearfil Majesty Esthetic composite resin shaped with the help of etching, universal adhesive, and transparent matrix tape due to cost and time constraints. This procedure, which showed no fractures or discoloration at the one-year follow-up, proves that contemporary dental resins offer long-lasting and aesthetic results in diastema rehabilitation.
Referanslar
Aristidis, G. A. (2000). Etched porcelain veneer restoration of a primary tooth: A clinical report. Journal of Prosthetic Dentistry, 83(5), 504-507.
Başaran, S., & Yamanel, K. (2015). Gülümseme Tasarımı. European Annals of Dental Sciences, 2(42), 123-134.
Beasley, W. K., Maskeroni, A. J., Moon, M. G., Keating, G. V., & Maxwell, A. W. (2004). The orthodontic and restorative treatment of a large diastema: a case report. Gen Dent, 52(1), 37-41.
Chiche, G. (2008). Proportion, display, and length for successful esthetic planning. In Interdisciplinary treatment planning (pp. 147): Quintessence Publishing, Hanover Park (IL).
Chu, S. J. (2007). Range and mean distribution frequency of individual tooth width of the maxillary anterior dentition. Pract Proced Aesthet Dent, 19(4), 209-215.
Chu, S. J., Tan, J. H., Stappert, C. F., & Tarnow, D. P. (2009). Gingival zenith positions and levels of the maxillary anterior dentition. J Esthet Restor Dent, 21(2), 113-120. doi:10.1111/j.1708-8240.2009.00242.x
Chu, S. J., Tarnow, D. P., Tan, J. H., & Stappert, C. F. (2009). Papilla proportions in the maxillary anterior dentition. Int J Periodontics Restorative Dent, 29(4), 385-393.
De Araujo, E. M., Jr., Fortkamp, S., & Baratieri, L. N. (2009). Closure of diastema and gingival recontouring using direct adhesive restorations: a case report. J Esthet Restor Dent, 21(4), 229-240. doi:10.1111/j.1708-8240.2009.00267.x
Furuse, A. Y., Franco, E. J., & Mondelli, J. (2008). Esthetic and functional restoration for an anterior open occlusal relationship with multiple diastemata: a multidisciplinary approach. J Prosthet Dent, 99(2), 91-94. doi:10.1016/s0022-3913(08)60023-2
Furuse, A. Y., Herkrath, F. J., Franco, E. J., Benetti, A. R., & Mondelli, J. (2007). Multidisciplinary management of anterior diastemata: clinical procedures. Pract Proced Aesthet Dent, 19(3), 185-191; quiz 192.
Gracis, S., & Chu, S. (2008). The anterior and posterior determinants of occlusion and their relationship to aesthetic restorative dentistry. In Aesthetic restorative dentistry principles and practice (pp. 65-97): Montage Media, Mahwah (NJ).
Gribble, A. R. (1994). Multiple diastema management: an interdisciplinary approach. J Esthet Dent, 6(3), 97-102. doi:10.1111/j.1708-8240.1994.tb00841.x
Levin, E. I. (1978). Dental esthetics and the golden proportion. J Prosthet Dent, 40(3), 244-252. doi:10.1016/0022-3913(78)90028-8
Oquendo, A., Brea, L., & David, S. (2011). Diastema: correction of excessive spaces in the esthetic zone. Dent Clin North Am, 55(2), 265-281, viii. doi:10.1016/j.cden.2011.02.002
Romero, M. F., Babb, C. S., Brenes, C., & Haddock, F. J. (2018). A multidisciplinary approach to the management of a maxillary midline diastema: A clinical report. J Prosthet Dent, 119(4), 502-505. doi:10.1016/j.prosdent.2017.06.017
Tarnow, D. P., Magner, A. W., & Fletcher, P. (1992). The effect of the distance from the contact point to the crest of bone on the presence or absence of the interproximal dental papilla. J Periodontol, 63(12), 995-996. doi:10.1902/jop.1992.63.12.995
Waldman, A. B. (2008). Smile design for the adolescent patient--interdisciplinary management of anterior tooth size discrepancies. Journal of the California Dental Association, 36(5), 365-372.
Ward, D. H. (2001). Proportional smile design using the recurring esthetic dental (red) proportion. Dent Clin North Am, 45(1), 143-154.
